KAKO se približava termin poroda, trudnice sve više obraćaju pozornost na promjene u svom tijelu. Svaki grč, bol ili neobičan osjećaj može potaknuti pitanje je li porod napokon počeo. Iako su trudovi najpoznatiji znak početka poroda, postoje i drugi simptomi koji se mogu pojaviti danima, pa čak i tjednima prije dolaska bebe. Među njima su mučnina, pojačan umor i promjene u probavi, piše Today's Parent.

Tijelo se za porod priprema postupno, a neke promjene mogu biti toliko suptilne da ih trudnice jedva primijete. Važno je znati i da se simptomi razlikuju od žene do žene te da njihova pojava ne znači nužno da će porod odmah početi.

Nespretnost i gubitak ravnoteže

Kako se približava termin poroda, mijenja se težište tijela, zbog čega trudnice mogu postati nespretnije nego inače. Mogu češće zapinjati, gubiti ravnotežu ili im predmeti mogu ispadati iz ruku. U tome ulogu ima i hormon relaksin, koji tijekom trudnoće pomaže opuštanju ligamenata i zglobova. Ipak, nespretnost sama po sebi nije pouzdan znak da se porod približava.

Izraženiji umor nego inače

Umor je čest tijekom cijele trudnoće, ali neke žene primjećuju da su pred kraj trudnoće iscrpljenije nego inače. Čak i jednostavne svakodnevne aktivnosti mogu postati naporne, a potreba za odmorom sve veća. Takav umor može biti povezan s fizičkim opterećenjem, hormonalnim promjenama i lošijim snom u posljednjim tjednima trudnoće. Međutim, ne znači nužno da će porod uskoro početi.

Učestalije lažne kontrakcije

Braxton-Hicksove kontrakcije, poznate i kao lažni trudovi, mogu se pojaviti već u drugom tromjesečju. Riječ je o povremenom stezanju maternice tijekom kojeg trbuh postaje tvrd, a zatim se ponovno opušta. Ove kontrakcije obično su nepravilne i ne postaju postupno sve snažnije. Pred kraj trudnoće mogu biti češće i neugodnije, ali njihova pojava ne znači nužno da je porod počeo.

Spuštanje bebe u zdjelicu

Jedna od promjena koje trudnice mogu primijetiti jest spuštanje bebe niže u zdjelicu. Trbuh tada može izgledati niže nego prije, a trudnica može osjetiti manje pritiska na rebra i lakše disati.

S druge strane, spuštanje bebe može povećati pritisak na mokraćni mjehur, zbog čega se javlja češća potreba za mokrenjem. Kod žena koje prvi put rađaju to se može dogoditi nekoliko tjedana prije poroda, dok se kod onih koje su već rađale beba ponekad spušta tek neposredno prije početka trudova.

Mučnina i promjene u probavi

Iako se mučnina najčešće povezuje s prvim tromjesečjem, kod nekih se trudnica može ponovno pojaviti pred kraj trudnoće. Moguće su i promjene u probavi, uključujući mekšu stolicu ili proljev. Takve tegobe ponekad se javljaju uoči poroda, no nisu pouzdan pokazatelj njegova početka.

Ako su mučnina, povraćanje ili proljev izraženi, osobito ako ih prate bolovi, temperatura ili znakovi dehidracije, potrebno je javiti se liječniku.

Ispadanje sluznog čepa

Tijekom trudnoće sluzni čep zatvara vrat maternice i pomaže u zaštiti od prodora bakterija. Kako se vrat maternice počinje omekšavati i otvarati, sluzni čep može ispasti. Trudnica tada može primijetiti gust, želatinozan iscjedak koji može biti proziran, bjelkast, ružičast ili blago prošaran krvlju.

Sluzni čep može ispasti neposredno prije poroda, ali i nekoliko dana ili tjedana ranije. Neke žene to uopće ne primijete. Ako se pojavi obilnije krvarenje, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Otvaranje vrata maternice

Kako se porod približava, vrat maternice postupno se skraćuje, omekšava i otvara. Te se promjene mogu utvrditi ginekološkim pregledom. Međutim, činjenica da je vrat maternice već djelomično otvoren ne znači da će porod odmah početi.

"Možete biti otvoreni dva centimetra tjednima, a da pritom nemate trudove", objašnjava liječnica obiteljske medicine Lee Schofield iz bolnice St. Michael's u Torontu.

Važno je napomenuti da se danas aktivna faza poroda uglavnom smatra uspostavljenom pri otprilike šest centimetara otvorenosti vrata maternice, uz redovite trudove, iako se pojedine smjernice razlikuju.

Pucanje vodenjaka

Pucanje vodenjaka jedan je od prepoznatljivijih znakova da porod počinje ili se približava. Ipak, za razliku od prizora koje često viđamo u filmovima, plodova voda ne mora isteći odjednom u velikoj količini.

Kod nekih žena dolazi do naglog istjecanja tekućine, dok kod drugih voda polako curi. Vodenjak može puknuti prije početka trudova, ali i tijekom poroda. Ako posumnjate da vam je puknuo vodenjak, potrebno je odmah kontaktirati rodilište ili liječnika, čak i ako još nemate trudove.

Ritmična bol u donjem dijelu leđa

Bol u leđima česta je tijekom trudnoće, ali pred porod može poprimiti drukčiji oblik. Neke žene osjećaju snažnu bol u donjem dijelu leđa koja se pojavljuje u pravilnim razmacima, slično trudovima.

Takva bol može biti izraženija kada je beba u određenom položaju, primjerice kada je njezin zatiljak okrenut prema majčinoj kralježnici. "Ako je beba u drukčijem položaju, pritisak tijekom kontrakcija može uzrokovati izraženiju bol u leđima", objašnjava Schofield.

Za razliku od uobičajene boli u leđima tijekom trudnoće, bol povezana s trudovima često se pojavljuje u valovima i postupno postaje intenzivnija.

Sve češći i snažniji trudovi

Jedan od najpouzdanijih znakova da je porod počeo jesu pravilni trudovi koji postupno postaju sve češći, dulji i snažniji. Za razliku od lažnih kontrakcija, pravi trudovi obično ne prestaju promjenom položaja, odmorom ili hodanjem. Kako porod napreduje, razmaci između njih postaju kraći.

"Kada tijekom kontrakcije više ne možete razgovarati i morate zastati kako biste se usredotočili na disanje, to je znak da se porod približava", kaže Schofield.

Kada treba krenuti u rodilište?

Mnoge trudnice požele krenuti u rodilište čim osjete prve trudove. Međutim, ako trudnoća prolazi bez komplikacija, a trudovi su još rijetki i nepravilni, često je moguće neko vrijeme ostati kod kuće, u skladu s uputama rodilišta.

Schofield navodi pravilo "4-1-1", prema kojem bi trudnica trebala obratiti pozornost na kontrakcije koje se pojavljuju svake četiri minute, traju približno jednu minutu i ponavljaju se tako tijekom jednog sata.

Ipak, ne postoji jedno pravilo koje vrijedi za sve trudnice. Vrijeme odlaska u rodilište ovisi o tome radi li se o prvom ili ponovljenom porodu, udaljenosti od bolnice, tijeku trudnoće i preporukama liječnika.

Ako pukne vodenjak, pojavi se obilnije krvarenje, beba se osjetno manje miče ili trudnica ima snažne, neprestane bolove, potrebno je odmah kontaktirati rodilište. Isto vrijedi i ako se znakovi poroda pojave prije navršenog 37. tjedna trudnoće.