UPIS ili promjena liječnika često se čini kao kompliciran proces, no u praksi je riječ o postupku koji je danas znatno pojednostavljen. Građani u Hrvatskoj liječnika mogu izabrati ili promijeniti na tri načina. Najbrži i najpraktičniji način pritom je online postupak preko sustava e-Građani, gdje se sve može obaviti bez odlaska iz kuće i čekanja u redovima.

Iako se većina zahtjeva rješava bez poteškoća, postoje situacije u kojima upis može biti odbijen. Provjerili smo kada liječnik ima pravo odbiti novog pacijenta, što znače oznake popunjenosti ordinacija u sustavu te na koji način roditelji mogu upisati maloljetno dijete kod pedijatra.

Tri načina upisa ili promjene liječnika

Najjednostavniji način odabira ili promjene liječnika danas je putem sustava e-Građani, odnosno eHZZO-a, gdje se u samo nekoliko klikova može odabrati liječnik obiteljske medicine, stomatolog ili ginekolog.

Druga mogućnost je klasičan upis osobnim dolaskom u ordinaciju željenog liječnika. Pacijent tada ispunjava obrazac, a liječnik ili medicinska sestra podatke unose u sustav. Taj je način i dalje čest među starijim građanima ili kod onih koji žele odmah razgovarati s liječnikom. Prednost je manja mogućnost administrativnih nesporazuma, no nedostatak su fizički dolazak, čekanje i činjenica da neke ordinacije upise obavljaju samo u određenim terminima.

Treća opcija je odlazak u područni ured HZZO-a, što se danas uglavnom koristi u specifičnim situacijama, primjerice kada postoje problemi sa sustavom, online zahtjev ne prolazi ili podaci osiguranika nisu usklađeni. Ova mogućnost česta je i kod osoba s inozemnim osiguranjem, a djelatnici HZZO-a mogu pomoći oko dokumentacije i administracije.

Kako promijeniti liječnika preko e-Građanina?

Većina upisa ili promjena liječnika danas se obavlja izravno preko e-Građanina, odnosno eHZZO-a. Građani se prijavljuju u sustav gdje mogu izabrati liječnika obiteljske medicine, stomatologa, ginekologa ili pedijatra za dijete, bez odlaska u ordinaciju ili područni ured HZZO-a.

U sustavu je vidljiv trenutni izabrani liječnik te koji liječnici primaju nove pacijente, imaju li slobodnih mjesta te kakav je status ambulante. Zahtjev se šalje elektronički, a liječnik ga može potvrditi u roku od osam dana. Ako nema razloga za odbijanje i ispunjeni su svi uvjeti, zahtjev se automatski prihvaća. Obavijest o promjenama dolazi u korisnički pretinac sustava e-Građani.

Ipak, iako je sustav službeno digitaliziran, iskustva građana pokazuju da neke ordinacije i dalje traže osobni dolazak ili prethodni telefonski kontakt prije potvrde upisa. Zato mnogi u praksi savjetuju da se najprije u eHZZO-u provjeri ima li mjesta, zatim kontaktira ordinacija, a tek potom pošalje zahtjev, jer to često ubrza cijeli proces, iako nije službeni uvjet.

Građani u eHZZO sustavu uz svaku ordinaciju vide oznaku u boji koja pokazuje popunjenost tima: zelena znači da liječnik prima pacijente, žuta da su kapaciteti ograničeni, crvena da je tim popunjen, dok bijela označava ordinaciju u formiranju, odnosno bez nositelja tima.

Upis maloljetnog djeteta kod liječnika

Postupak upisa maloljetnog djeteta kod pedijatra vrlo je sličan postupku koji vrijedi za odrasle osobe, no zahtjev uvijek podnosi roditelj ili zakonski skrbnik. Pedijatar se također može promijeniti na tri načina. U praksi roditelji najčešće koriste online sustav jer ondje odmah mogu vidjeti koji pedijatrijski timovi primaju novu djecu i kakva je popunjenost ordinacija.

Za upis djeteta najčešće su potrebni osnovni podaci poput OIB-a djeteta, zdravstvene iskaznice, odnosno MBO broja, te podaci roditelja ili skrbnika koji podnosi zahtjev. Ako se upis obavlja preko e-Građanina, roditelj se prijavljuje svojim podacima, a zatim kroz sustav odabire dijete za koje želi poslati zahtjev za upis ili promjenu pedijatra. Nakon slanja zahtjeva ordinacija ga potvrđuje elektronički, a odgovor u pravilu stiže u roku od nekoliko dana.

Kod novorođenčadi postupak ponekad može trajati nešto dulje jer dijete najprije mora biti evidentirano u sustavu HZZO-a nakon prijave rođenja. Zbog toga roditelji često prvo telefonski kontaktiraju pedijatrijsku ordinaciju kako bi provjerili prima li nove pacijente i dogovorili prvi pregled bebe. U praksi roditelji često biraju kombinirani pristup, poziv i online zahtjev preko eHZZO-a.

Kada se liječnik može promijeniti?

Liječnika obiteljske medicine, stomatologa, ginekologa ili pedijatra redovnim putem moguće je promijeniti nakon isteka godinu dana od posljednjeg izbora. Prije isteka tog roka promjena je moguća samo u posebnim slučajevima, primjerice zbog preseljenja, dužeg izbivanja iz mjesta stanovanja, odlaska liječnika iz ordinacije ili ako liječnik ima više pacijenata od propisanog maksimuma.

Promjena liječnika prije isteka godine dana moguća je i ako je između pacijenta i liječnika došlo do narušenih međusobnih odnosa koji onemogućuju daljnje liječenje. U tom slučaju razlog promjene potrebno je navesti u obrascu za izbor ili promjenu liječnika, a zahtjev dodatno provjerava posebno povjerenstvo HZZO-a.

Građani liječnika mogu izabrati i izvan mjesta prebivališta, no tada možda neće moći koristiti sve usluge iz obveznog zdravstvenog osiguranja, poput kućnih posjeta, patronažne skrbi ili sanitetskog prijevoza. Zato HZZO preporučuje da se bira liječnik što bliže mjestu stanovanja.

Kada liječnik može odbiti zahtjev?

Iako se većina zahtjeva za upis ili promjenu liječnika rješava bez poteškoća, postoje situacije u kojima ordinacija može odbiti novog pacijenta. Najčešći razlog je popunjenost tima, odnosno situacija u kojoj liječnik više nema mjesta za nove osiguranike.

U sustavu eHZZO takve ordinacije najčešće imaju crvenu oznaku, no odbijanje je moguće i zbog administrativnih problema, neriješenog statusa zdravstvenog osiguranja ili pokušaja promjene liječnika prije isteka godine dana bez opravdanog razloga.

Do odbijanja češće dolazi kod pedijatara i ginekologa, posebno u većim gradovima gdje su timovi preopterećeni i broj pacijenata doseže propisani maksimum. Ipak, liječnik ne može proizvoljno odbiti zahtjev bez ikakvog objašnjenja.

Ako se zahtjev odbija kroz sustav eHZZO, razlog odbijanja mora biti evidentiran i administrativno obrazložen. U slučaju odbijenog zahtjeva građani mogu odabrati drugu ordinaciju, kontaktirati HZZO ili pokušati dogovoriti upis izravno s liječnikom.

Iako je sustav promjene liječnika danas digitaliziran i tehnički vrlo jednostavan, iskustva građana pokazuju da praksa nije uvijek jednako jednostavna. Dio pacijenata žali se da ih pojedine ordinacije ne žele upisati iako sustav prikazuje da imaju mjesta za nove osiguranike, dok neki nakon promjene liječnika preko e-Građanina bez prethodne najave ordinaciji nailaze na negodovanje.

Sustav eHZZO osmišljen je kako bi građanima olakšao administraciju i omogućio bržu promjenu liječnika, no stvarno iskustvo često ovisi o organizaciji pojedine ordinacije i pristupu samog liječnika.