S DOLASKOM hladnijih dana i povratkom djece u vrtiće i školske klupe počinje razdoblje koje mnogi roditelji dobro poznaju. Jedno dijete kašlje, drugo ima temperaturu, treće se žali na bolove u trbuhu, a infekcije se brzo prenose među djecom. Jesen tradicionalno donosi porast respiratornih bolesti, ali i crijevnih viroza koje posebno teško mogu pogoditi najmlađe.

Posljednjih dana ponovno se govori o rotavirusu, zbog kojeg su neka djeca potražila pomoć u Klinici za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" u Zagrebu. Ipak, prema informacijama liječnika, trenutačno nema značajnijeg porasta broja oboljelih, a većina djece liječi se ambulantno.

Istodobno, pedijatrijske ambulante bilježe sve više djece s povišenom temperaturom, kašljem i grloboljom. Među infekcijama koje liječnici spominju nalaze se prehlade, gripa, COVID-19 i respiratorni sincicijski virus (RSV).

Koje su bolesti karakteristične za ovo doba godine, kako prepoznati njihove simptome i kada roditelji trebaju posebno pripaziti?

Rotavirus: Povraćanje i proljev mogu brzo dovesti do dehidracije

Rotavirus je jedan od poznatijih uzročnika crijevnih infekcija u dječjoj dobi, osobito kod dojenčadi i male djece. Širi se vrlo lako, najčešće preko kontaminiranih ruku, predmeta i površina. Upravo zato dječji kolektivi, u kojima mališani dijele igračke i često dodiruju iste površine, pogoduju njegovu prijenosu.

Bolest obično počinje povraćanjem, vodenastim proljevom i povišenom temperaturom. Mogu se pojaviti i bolovi u trbuhu te gubitak apetita. Simptomi najčešće traju nekoliko dana, a kod neke djece i do tjedan dana.

Najveća opasnost nije sam proljev, nego gubitak tekućine i elektrolita. Mala djeca mogu dehidrirati znatno brže od odraslih, osobito ako istodobno povraćaju i odbijaju piti.

Roditelji trebaju pratiti mokri li dijete redovito, ima li suha usta, plače li bez suza te djeluje li neuobičajeno pospano ili iscrpljeno. Kod proljeva i povraćanja posebno su korisne oralne rehidracijske otopine koje nadoknađuju izgubljenu tekućinu i elektrolite. Ako dijete ne može zadržati tekućinu ili pokazuje znakove dehidracije, potreban je liječnički pregled.

Protiv rotavirusa postoji i cjepivo koje se daje dojenčadi u propisanoj dobi, a prvenstveno smanjuje rizik od teških oblika bolesti.

Norovirus: Crijevna viroza koja se iznimno lako širi

Uz rotavirus, čest uzročnik crijevnih infekcija je i norovirus. Poznat je po tome što se vrlo brzo širi u kolektivima, a za prijenos je dovoljna mala količina virusa. Simptomi se obično pojavljuju naglo, najčešće u obliku mučnine, povraćanja, proljeva i grčeva u trbuhu. Kod neke djece javljaju se i blago povišena temperatura, glavobolja i bolovi u tijelu.

Za razliku od nekih drugih infekcija, norovirus često traje relativno kratko, najčešće jedan do tri dana. Međutim, i u tom razdoblju dijete može izgubiti mnogo tekućine.

Posebno je važno temeljito prati ruke sapunom i vodom jer sredstva za dezinfekciju ruku na bazi alkohola nisu jednako učinkovita protiv norovirusa. Dijete se ne bi trebalo vraćati u vrtić ili školu najmanje 48 sati nakon prestanka povraćanja i proljeva.

Prehlade: Najčešći razlog curenja nosa i kašlja

Obična prehlada jedna je od najčešćih bolesti dječje dobi. Uzrokuju je različiti respiratorni virusi, a djeca je mogu preboljeti više puta tijekom godine. Najčešći simptomi su začepljen nos, curenje nosa, kihanje, kašalj i blaža grlobolja. Ponekad se javlja i povišena temperatura, osobito kod mlađe djece.

Prehlada obično prolazi sama od sebe, a simptomi se najčešće smiruju unutar tjedan dana, iako kašalj može potrajati dulje. Antibiotici ne pomažu jer je riječ o virusnoj infekciji.

Roditeljima se savjetuje osigurati djetetu dovoljno odmora i tekućine te prema potrebi koristiti fiziološku otopinu za nos. Ako se stanje pogoršava, dijete otežano diše ili se temperatura zadržava, potrebno je potražiti savjet liječnika.

Gripa: Već su zabilježeni prvi slučajevi među djecom

Iako se najveći broj oboljelih od gripe obično očekuje tijekom zimskih mjeseci, ovogodišnja sezona već je počela. Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, do 11. listopada u Hrvatskoj su prijavljena 122 slučaja gripe, a najviša stopa obolijevanja zabilježena je među djecom predškolske dobi.

Gripa najčešće počinje naglo, uz povišenu temperaturu, izrazit umor, glavobolju, bolove u mišićima i kašalj. Za razliku od obične prehlade, dijete se često osjeća znatno lošije i nema energije za uobičajene aktivnosti.

Kod većine zdrave djece bolest prolazi bez težih posljedica, no kod dojenčadi, male djece i djece s kroničnim bolestima postoji veći rizik od komplikacija. Cijepljenje protiv gripe važna je preventivna mjera, osobito za djecu koja pripadaju rizičnim skupinama.

RSV: Posebno opasan za bebe i malu djecu

Respiratorni sincicijski virus, poznatiji kao RSV, još je jedan uzročnik infekcija dišnih putova koji se češće pojavljuje tijekom hladnijeg dijela godine.

Kod starije djece RSV često izgleda poput obične prehlade, uz curenje nosa, kašalj i blagu temperaturu. Međutim, kod dojenčadi može izazvati bronhiolitis, odnosno upalu sitnih dišnih putova, te otežano disanje.

Roditelji trebaju obratiti pozornost na ubrzano disanje, uvlačenje kože između rebara, širenje nosnica pri disanju i poteškoće s hranjenjem. Kod vrlo male djece ponekad se javljaju i stanke u disanju.

Takvi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu. Poseban oprez potreban je kod nedonoščadi i djece s određenim kroničnim bolestima.

Streptokokna angina i šarlah: Kada grlobolja nije obična viroza

Nisu sve jesenske i zimske bolesti virusne. Među djecom školske i vrtićke dobi pojavljuju se i bakterijske infekcije, među kojima je važna ona uzrokovana streptokokom skupine A.

Streptokokna angina najčešće izaziva naglu i jaku grlobolju, bolno gutanje, temperaturu i povećane limfne čvorove na vratu. Za razliku od prehlade, kašalj i curenje nosa obično nisu izraženi.

Ista bakterija može izazvati i šarlah, koji se prepoznaje po grlobolji, temperaturi i karakterističnom sitnom osipu koji na dodir može podsjećati na brusni papir.

Ako liječnik posumnja na streptokoknu infekciju, može napraviti brzi test ili bris grla. Potvrđena infekcija liječi se antibioticima prema liječničkoj uputi.

Bolest šaka, stopala i usta: Česta među vrtićarcima

Bolest šaka, stopala i usta još je jedna zarazna bolest koja se često pojavljuje među mlađom djecom. Uzrokuju je enterovirusi, a može se javljati tijekom cijele godine, osobito u toplijim mjesecima i početkom jeseni.

Prvi simptomi mogu biti temperatura, grlobolja i slabiji apetit. Nakon toga pojavljuju se bolne ranice u ustima te osip ili mjehurići na dlanovima i stopalima, a ponekad i na drugim dijelovima tijela.

Bolest najčešće prolazi sama od sebe unutar sedam do deset dana. Najveći problem mogu biti bolne ranice u ustima zbog kojih dijete odbija piti, što povećava rizik od dehidracije.

Kada dijete treba ostati kod kuće?

Dijete s povišenom temperaturom, povraćanjem, proljevom ili izraženim simptomima infekcije ne bi trebalo odlaziti u vrtić ili školu. Osim što mu je potreban odmor, ostankom kod kuće smanjuje se mogućnost prijenosa bolesti na drugu djecu.

Kod respiratornih infekcija preporučuje se povratak u kolektiv kada se dijete oporavlja i najmanje 24 sata nema temperaturu bez lijekova za njezino snižavanje. Za neke bolesti vrijede posebna pravila, pa se treba pridržavati uputa liječnika i ustanove.

Redovito pranje ruku, prozračivanje prostorija, čišćenje površina i izbjegavanje dijeljenja boca ili pribora za jelo jednostavne su mjere koje mogu smanjiti širenje infekcija.

Simptomi koje roditelji ne smiju ignorirati

Većina dječjih infekcija prolazi bez komplikacija, ali postoje znakovi zbog kojih je potrebno odmah potražiti medicinsku pomoć.

Posebno su zabrinjavajući otežano ili ubrzano disanje, plavkasta boja usana, izrazita pospanost, nemogućnost razbuđivanja djeteta, znakovi ozbiljne dehidracije i nemogućnost uzimanja tekućine. Hitnu procjenu zahtijeva i temperatura od 38 °C ili viša kod dojenčeta mlađeg od tri mjeseca.

Ako se dijete nakon početnog poboljšanja ponovno počne osjećati lošije, vrati mu se visoka temperatura ili se pojave novi izraženi simptomi, također je važno javiti se liječniku.