U KBC-U Split je u četvrtak, 17. studenog 2022. godine uspješno provedena prva hemodijaliza u Hrvatskoj punkcijom endovaskularno oformljene arteriovenske fistule (endo AVF), pod nadzorom mentorice Karen Tullett iz Velike Britanije.

Kod 34 godine stare pacijentice je 22. rujna uspješno formiran perkutani prirodni spoj arterije i vene podlaktice za potrebe postupaka hemodijalize, uz korištenje 4F WavelinQ sustava koji se pokazao sigurnim i učinkovitim. Za uspješnost formiranja pristupa za hemodijalizu novom metodom zaslužna je odlična suradnja Zavoda za nefrologiju i dijalizu Klinike za unutarnje bolesti i Zavoda za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju na čelu s voditeljima dr. Dijanom Borić Škaro i prof. dr. Krešimirom Dolićem, članovima tima za vaskularni pristup zaduženim za endoAVF interventne radiologinje doc. dr. Ivane Štule, nefrologa dr. Alene Srdelić i dr. Ive Jeličića, uz asistenciju instrumentarke i radiološkog tehnologa.

Pomni odabir kandidata

Kandidati za ovu metodu se pomno odabiru nakon isključivanja potencijalnih kontraindikacija, uz osobnu suglasnost nakon podrobnog informiranja o postupku te nakon urađenog ultrazvučnog „mapiranja“ krvnih žila, čime se potvrđuje anatomska podobnost vaskulature za navedeni zahvat. 

Hemodijaliza je metoda liječenja pacijenata u završnom stadiju bubrežnog otkaza. Za provođenje hemodijalize potreban je uspješno oformljen i funkcijski zadovoljavajuć krvožilni pristup. Arteriovenska fistula je, s obzirom na niski rizik infekcije i tromboze, prva metoda izbora (u odnosu na arteriovenski graft i centralni venski kateter) u većine pacijenata. Unatrag 50 godina arteriovenska fistula (spoj između arterije i vene) formirala se kirurškim putem.

Posljednjih godina razvojem perkutanih endovaskularnih tehnika fistule se kreiraju i nekirurškom metodom, minimalno invazivnom, bez vidljivog postoperativnog ožiljka koja ima visoku stopu tehničke uspješnosti i funkcionalnosti te je niskog rizika od komplikacija.