PRAVOBRANITELJ za osobe s invaliditetom Darijo Jurišić zatražio je hitnu i neovisnu istragu svih okolnosti smrti 32-godišnjeg Kristijana Josipa Periša u Klinici za psihijatriju Sveti Ivan u zagrebačkom Jankomiru. Poručio je da se mora ispitati odgovornost svih razina sustava, uključujući postupanje liječnika i uprave bolnice.

Periš je preminuo 21. listopada, a četvorica medicinskih tehničara osumnjičena su za teško ubojstvo i nalaze se u istražnom zatvoru. Ministarstvo zdravstva poslalo je u bolnicu zdravstvenu inspekciju.

Tko je odlučio o vezanju pacijenta?

Jurišić smatra da istraga mora utvrditi tko je donio odluku o primjeni mjera prisile prema Perišu, kako su one provedene i tko je nadzirao postupanje medicinskog osoblja.

Traži i odgovore na pitanja što su liječnici i uprava bolnice znali o događaju te jesu li postojeći protokoli, broj zaposlenika i njihova osposobljenost omogućavali sigurno postupanje prema pacijentima.

Pritom naglašava da se ne smije unaprijed zaključivati o kaznenoj odgovornosti osumnjičenih medicinskih tehničara jer je istraga još u tijeku.

Mjere prisile ne smiju biti zamjena za odgovarajuću skrb

Pravobranitelj upozorava da se fizičko sputavanje psihijatrijskih pacijenata smije primjenjivati samo iznimno, kada je to jedini način da se ukloni neposredna i ozbiljna opasnost za život ili zdravlje pacijenta ili drugih ljudi.

Takve mjere moraju trajati najkraće moguće i provoditi se pod stalnim nadzorom.

Jurišić ističe da se sputavanje ne smije koristiti kao kazna, zbog nedostatka zaposlenika ili kao zamjena za odgovarajuću zdravstvenu skrb.

Podsjetio je da njegov ured već godinama upozorava na potrebu smanjivanja uporabe mjera prisile, s ciljem njihova potpunog ukidanja u skladu s Konvencijom o pravima osoba s invaliditetom.

Na nepravilnosti su upozoravali i ranije

Jurišić navodi da su tijekom obilazaka psihijatrijskih ustanova i u ranijim izvješćima zabilježeni brojni problemi povezani s primjenom mjera prisile.

Među njima su nedovoljno obrazložene odluke o sputavanju, nejasno trajanje mjera, neuredno bilježenje podataka o nadzoru pacijenata te primjena prisile prema osobama koje su dobrovoljno pristale na bolničko liječenje.

Upozorio je da su takve prakse protivne revidiranim standardima Europskog odbora za sprječavanje mučenja.

Pravobranitelj smatra da nadležna tijela moraju osigurati provođenje ranije izdanih preporuka i stvaran nadzor nad postupanjem prema osobama s duševnim smetnjama.

Upozorava i na sigurnost zaposlenika

Jurišić se osvrnuo i na upozorenja zdravstvenih radnika koji su nakon Periševe smrti progovorili o nedostatku osoblja, nedovoljnoj edukaciji i nasilju kojem su izloženi na radnom mjestu.

Smatra da se ti problemi moraju ozbiljno razmotriti jer sigurnost pacijenata i zaštita zdravstvenih radnika nisu suprotstavljeni ciljevi.

Zatražio je dovoljan broj osposobljenih zaposlenika, jasne protokole za krizne situacije i dodatnu podršku osoblju.

Posebno je istaknuo potrebu stalne edukacije o smirivanju kriznih situacija bez uporabe sile te drugim postupcima koji mogu zamijeniti fizičko sputavanje.

Traži objavu nalaza inspekcije

Pravobranitelj od nadležnih tijela očekuje da ispitaju postupanje svih osoba koje su bile prisutne tijekom događaja, ali i moguće propuste u organizaciji rada bolnice.

Traži da se provjere ranije pritužbe, broj zaposlenih, njihova osposobljenost i način na koji je uprava organizirala rad odjela.

Od Ministarstva zdravstva očekuje izvanredni nadzor Klinike te javnu objavu nalaza, uz zaštitu osobnih podataka i poštovanje potreba kaznenog postupka.

Naglašava da se svaka smrt ili teška ozljeda povezana s primjenom mjera prisile mora pravodobno, učinkovito i neovisno istražiti.

Traži i reformu psihijatrijske skrbi

Jurišić smatra da Periševu smrt treba promatrati i u kontekstu potrebe za reformom hrvatskog sustava zaštite mentalnog zdravlja.

Poziva se na preporuke Svjetske zdravstvene organizacije, koja zagovara dostupniju skrb u zajednici, prilagođenu potrebama pojedinca i usmjerenu na oporavak uz poštovanje ljudskih prava.

Takav pristup, prema pravobranitelju, zahtijeva sustavno smanjivanje primjene prisile i postupno stvaranje uvjeta za njezino potpuno ukidanje.

Od Ministarstva zdravstva i drugih nadležnih institucija očekuje provedbu dosadašnjih preporuka te učinkovitiji nadzor nad psihijatrijskim ustanovama.