DOPIS ravnateljice Klinike za psihijatriju Sveti Ivan Majde Grah, koji je Ministarstvo zdravstva dostavilo Indexu u odgovoru na upit, otkriva nove detalje o posljednjim satima života 32-godišnjeg Kristiana Josipa Periša, koji je 21. listopada preminuo u zagrebačkom Jankomiru.

Ravnateljica u dokumentu od 7. studenoga opisuje postupanje liječnika i medicinskog osoblja, intervencije policije, lijekove koje je Periš primio i pokušaje reanimacije. Potvrđuje i da je na snimkama nadzornih kamera vidjela nasilje medicinskih tehničara nad pacijentom, uključujući držanje jastuka na njegovoj glavi i višestruke udarce u prsa i trbuh.

Međutim, u dopisu se ne spominju neki od najtežih detalja koje je Index ranije otkrio iz policijskog izvješća o pregledu snimke. Ravnateljica ne navodi da su dvojica tehničara koljenima pritiskala Perišev vrat, da su ga udarali u glavu niti da su mu nastavili pritiskati vrat i držati jastuk na licu čak i nakon što je prestao pružati otpor.

Umjesto toga, Grah prenosi objašnjenje tehničara prema kojem su jastuk držali na Periševoj glavi kako ih pacijent, koji je navodno grebao i prijetio ugrizima, ne bi ugrizao.

Četvorica medicinskih tehničara osumnjičena su za teško ubojstvo posebno ranjive osobe i nalaze se u istražnom zatvoru. Sva četvorica dobila su izvanredne otkaze.

Bolnica tvrdi da policija nije pružila traženu pomoć

Prema dopisu ravnateljice, Periš je 21. listopada oko 14:30 dovezen na hitan psihijatrijski pregled u pratnji djelatnika Hitne medicinske pomoći i dvojice policajaca.

Grah navodi da je pacijent bio izrazito napet, verbalno agresivan i da je prijetio osoblju. Odbijao je ostanak na liječenju, govorio o neugodnim iskustvima iz prijašnjih hospitalizacija i strahu od ponovnog smještaja na zatvoreni odjel.

Liječnici su, prema dopisu, pokušavali razgovorom postići da pristane na hospitalizaciju. Ravnateljica tvrdi da policijski službenici nisu pružili pomoć pri njegovu smještaju te da je osoblje tražilo dodatnu policijsku asistenciju.

U jednom trenutku, navodi se, Periš je pokazao metalni bokser i kliješta za stisak, koje policajci prethodno nisu primijetili. Bolnica tvrdi da je zbog prijetnji i posjedovanja tih predmeta procijenjeno da postoji ozbiljan sigurnosni rizik.

Prema dopisu, policajci su ponovno odbili pomoći pri smještaju pacijenta, a zdravstvenom osoblju tijekom telefonskog razgovora s nadležnim policijskim voditeljem nije omogućeno pozivanje interventne policije.

Policijske bilješke donose drukčiju verziju

Međutim, policijske bilješke u koje je Index ranije imao uvid daju drukčiju sliku pojedinih događaja.

Prema njima, kada su policajci oko 15:23 razgovarali s dežurnom liječnicom, Periš je sjedio na klupici i nije bio agresivan. Nakon razgovora pristao je ući u bolnicu.

Policija je ponovno pozvana oko 17 sati. Tada je Periš već bio vezan za bolnički krevet. Prema službenoj bilješci, liječnica je policajcima rekla da je pacijent uspješno sputan i da njihova pomoć više nije potrebna.

Navela je i da Periš nije prijetio medicinskom osoblju niti ga ugrožavao. Policajci su potom otišli.

Bolnički dopis i policijske bilješke tako se ne podudaraju u opisu potrebe za policijskom asistencijom i ponašanja pacijenta. Te razlike otvaraju dodatna pitanja o komunikaciji između liječnika i policije tijekom Periševa prijema.

Koje je lijekove Periš dobio prije smrti?

Dopis otkriva i pojedinosti o lijekovima koji su primijenjeni tijekom Periševa boravka u bolnici.

Ravnateljica navodi da je pacijent, nakon što je pristao na terapiju, neko vrijeme bio mirniji te da je potom sputan i zaspao. Međutim, tijekom večernje vizite ponovno je, prema bolničkoj verziji, postao izrazito uznemiren.

Liječnica je tada pokušala razgovorom smiriti pacijenta, no u dopisu se navodi da se snažno opirao, povlačio remenje kojim je bio vezan i pokušavao nasrnuti na osoblje.

Zbog toga je liječnica odredila intramuskularnu primjenu triju lijekova: haloperidola, promazina i diazepama.

Kako se Periš, prema bolničkom opisu, nije smirio ni nakon terapije, liječnica je zatražila pomoć dodatnog medicinskog tehničara te razmatrala novu dozu haloperidola i ponovnu policijsku asistenciju.

No upravo tijekom pripreme dodatne terapije medicinska sestra primijetila je da Periš više ne diše i da nema opipljiv puls.

Ravnateljica izričito navodi da dodatna doza haloperidola nije primijenjena.

Tijekom reanimacije primijenjeno 13 ampula adrenalina

U dopisu je detaljno opisan i pokušaj spašavanja Periševa života. Nakon što je osoblje ustanovilo da ne diše, započela je reanimacija. Pozvana je Hitna medicinska pomoć, a medicinsko osoblje započelo je masažu srca, osiguralo venski put i primijenilo adrenalin.

Do dolaska Hitne pomoći primijenjene su tri ampule adrenalina. Nakon dolaska tima reanimacija je nastavljena uz dodatnih deset ampula, amiodaron i nalokson.

Ravnateljica navodi i da su provedena tri defibrilacijska šoka te da je tijekom reanimacije za održavanje dišnog puta korišteno supraglotičko pomagalo i-gel.

Unatoč svim postupcima, spontana cirkulacija nije uspostavljena. Periševa smrt proglašena je u 21:26.

Ti podaci važni su i zbog ranijih tvrdnji obitelji. Naime, članovi obitelji rekli su da im je liječnica ozljede na Periševu vratu objašnjavala intubacijom, a smrt zatajenjem srca.

Dopis spominje uporabu pomagala i-gel, ali ne razjašnjava je li tijekom reanimacije provedena i endotrahealna intubacija.

Preliminarnom obdukcijom utvrđeni su brojni krvni podljevi, oguljotine, prijelomi više rebara i prsne kosti te edem pluća i mozga. Točan uzrok smrti i okolnosti nastanka ozljeda tek treba utvrditi vještačenjem.

Što su pokazale snimke nadzornih kamera?

Index je ranije objavio detalje iz policijskog izvješća o snimkama nadzornih kamera. Prema tom izvješću, između 20:02 i 20:12 četvorica medicinskih tehničara postupala su prema Perišu dok je bio vezan za krevet.

Snimke prikazuju kako ga tehničari pritiskaju rukama i koljenima, udaraju u glavu i trup te mu stavljaju jastuk na lice. Prema policijskom opisu, pojedini postupci nastavljeni su i nakon što je Periš prestao pružati otpor.

U dopisu Ministarstvu ravnateljica navodi da je 4. studenoga osobno pregledala snimke i uočila nepravilno, neetično i nasilno postupanje medicinskih tehničara.

Prema njezinu opisu, dvojica tehničara držala su jastuk na Periševoj glavi. Oni su to, navodi Grah, objašnjavali pokušajem zaštite od pacijentova grebanja i prijetnji ugrizima.

Ravnateljica navodi i da su dvojica tehničara tijekom sputavanja primijenila pretjeranu silu te Perišu zadala višestruke udarce u prsa i trbuh.

Ravnateljica je za smrt doznala iste večeri

Iz dopisa proizlazi da je Grah za Periševu smrt doznala već 21. listopada, oko 22:25, kada ju je o događaju izvijestila dežurna liječnica.

Sljedećeg jutra obišla je odjel s pomoćnikom za sestrinstvo i svojom zamjenicom. Navodi da je osoblje bilo izrazito potreseno događajem. Kada su ponovno došli na odjel 23. listopada, petero zaposlenika bilo je na bolovanju zbog stresne reakcije.

Odmah 22. listopada zatražena su očitovanja zaposlenika i izvješća o događaju. Ipak, snimke nadzornih kamera ravnateljica je pregledala tek 4. studenoga, nakon što pojedina tražena očitovanja nisu dostavljena.

Nakon pregleda snimki bolnica je pokrenula postupke izvanrednih otkaza, a Grah je 5. studenoga slučaj prijavila policiji.

Obitelj je tražila istragu još 23. listopada

Posebno pitanje ostaje zašto su nadležne institucije reagirale tek početkom studenoga.

Kako je Index ranije objavio, odvjetnik Periševe obitelji Leon Zrnić tvrdi da je već 23. listopada, dva dana nakon smrti, podnio kaznenu prijavu državnom odvjetništvu i Ministarstvu zdravstva poslao zahtjev za inspekcijski nadzor.

Istoga je dana, prema njegovim riječima, zatražio od bolnice da sačuva snimke nadzornih kamera. Policija ih je, prema informacijama Indexa, izuzela tek 6. studenoga.

Bolnica je Ministarstvu službeni dopis o događaju poslala 7. studenoga, a Ministarstvo ga je evidentiralo 9. studenoga.

Ministrica zdravstva Irena Hrstić danas je kritizirala zakašnjelo obavještavanje Ministarstva, ocijenivši da takvo postupanje nije u skladu s protokolima. Najavila je da će zdravstvena inspekcija utvrditi sve okolnosti.

Ostaje, međutim, otvoreno pitanje što su nadležni poduzeli nakon što je obitelj, prema tvrdnjama odvjetnika, već 23. listopada zatražila istragu.

Četvorica medicinskih tehničara nalaze se u istražnom zatvoru zbog sumnje na teško ubojstvo. Njihova kaznena odgovornost tek se treba utvrditi, a za konačan odgovor na pitanje što je dovelo do Periševe smrti ključni će biti nalazi sudsko-medicinskog i toksikološkog vještačenja.